「頭が痛い」「熱が出た」という時、救急箱や薬局でよく目にするのが**カロナール（アセトアミノフェン）と**ロキソニン（ロキソプロフェン）**です。
「どっちを飲んでも同じでしょ？」と思われがちですが、実はこの2つ、得意分野や注意点が全然違います。今日はその違いを薬剤師視で分かりやすく紐解いていきますね。
患者さんから薬局でもよく、
- どちらが強いの？
- どちらが安全？
と質問を受けます。
結論から言うと、
- 効果が強いのはロキソニン
- 安全性が高いのはカロナール
です。
その理由を詳しく説明します。
作用の違い
カロナール（アセトアミノフェン）
特徴：
- 脳に作用して熱と痛みを下げる
- 胃に優しい
- 副作用が少ない
- 肝臓で代謝（許容範囲が広い）
子どもや妊婦にも使われます。
主に脳にある「体温調節センター」や「痛みの感じ方」に働きかけます。炎症を抑える力はほとんどありませんが、全身に優しく作用します。
ロキソニン（ロキソプロフェン）
特徴：
- 炎症を抑える作用が強い
- 痛み止めとして強力
- ただし胃に負担がかかる
痛みの元になる物質（プロスタグランジン）が作られるのをブロックします。炎症を抑える力（抗炎症作用）が強いのが自慢です。
効果の強さの違い
効果の強さ：
ロキソニン ＞ カロナール
特に、
- 強い頭痛
- 腰痛
- 関節痛
ではロキソニンがよく使われます。
（カロナールは鎮痛作用はあるが、抗炎症作用は無い）
安全性の違い
安全性：
カロナール ＞ ロキソニン
理由：
ロキソニンは
- 胃潰瘍（胃の粘膜を薄くしてしまう。）
- 腎機能悪化（腎臓で排泄されるため負担がかかる）
- 妊娠後期は胎児の血管系に悪影響を及ぼすため禁忌
- インフルエンザ脳症のリスクを高めるため成人であってもインフルエンザの疑いがあるときは使わない。
カロナールはこれらのリスクが少ないです。
使い分け
カロナールが向いている人：
- 子ども
- 高齢者
- 妊婦
- 胃が弱い人
ロキソニンが向いている人：
- 強い痛みがある
- 炎症が強い
どちらを使うべき？
基本的には医師の処方に従うことが重要です。
安全性を重視 → カロナール
効果を重視 → ロキソニン
が選ばれます。
まとめ：カロナールとロキソニンの違い
| 特徴 | カロナール | ロキソニン |
| 強さのイメージ | おだやか（優しい） | しっかり（強い） |
| 即効性 | じわじわ効く | 比較的早い |
| 胃への負担 | 少ない | あり（食事が必要） |
| 子供の使用 | OK | NG（15歳以上） |
| 向いている症状 | お子さんの発熱、軽い頭痛、ワクチン後の副反応 | 強い生理痛、歯痛、関節痛、喉の腫れ |
おわりに
どちらのお薬にも共通して言える大切なことは、「用法・用量を守ること」です。
「効かないから」といって一度にたくさん飲んだり、短い間隔で何度も飲むのはとても危険です。特にカロナールは、飲みすぎると肝臓に負担がかかることがあります。
大切なポイント 市販薬を2〜3日飲んでも症状が改善しない場合や、今まで経験したことがないような激しい痛みがある場合は、無理をせず医療機関を受診してくださいね。
薬剤師が処方を監査する際には、肝代謝か腎排泄かポイントかと思います。
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